Paciente de 69 años diagnosticado de linfoma a quien se pauta un tratamiento intravenoso con metotrexato. Al tercer día de tratamiento presenta nefrotoxicidad y retraso en la eliminación renal del fármaco con pH urinario menor de 7. Teniendo en cuenta la naturaleza química del metotrexato (pKa entre 4 y 5,5). ¿Cuál de las siguientes actuaciones sería la más correcta para manejar la toxicidad?:
AAdministración intravenosa de suero fisiológico con cloruro amónico para facilitar la eliminación renal del metotrexato.
BAdministración intravenosa de solución de bicarbonato sódico para acelerar la diuresis del metotrexato.
CAdministración enteral de solución de bicarbonato sódico para reducir la absorción digestiva del metotrexato.
DAdministración intravenosa de furosemida en suero con pH neutro para provocar una diuresis forzada.
Explicación clínica
Esta pregunta incluye una explicación clínica completa paso a paso. Crea tu cuenta gratis para verla junto con la corrección.