Hombre de 17 años que acude a urgencias por dolor testicular izquierdo de 10 horas de evolución de inicio súbito, que le ha despertado mientras dormía, asociado a cortejo vegetativo y náuseas. En las últimas 24 horas refiere haber realizado actividad deportiva (un partido de fútbol en el que no recuerda haber sufrido traumatismo) y actividad sexual (con su pare ja habitual y con preservativo). A la exploración he miescroto izquierdo hipersensible, con testículo y epidídimo tumefactos y mu y dolorosos, horizontalizados y discretamente aumentados de tamaño respecto al contralateral, signo P rehn negativo, transiluminación negativa. No hay disponible urólogo ni radiólogo de presencia física. ¿Cuál es la actitud más apropiada?:

• AIntento de detorsión testicular manual en rotación externa y exploración quirúrgica en las primeras 24 horas.
• BToma d e constantes, analítica urgente (hemograma, bioquímica y sistemático de orina), analgesia y antibioticoterapia intravenosa.
• CRemitir a la consulta d e urología d e forma preferente.
• DHielo local y analgesia intravenosa con reevaluación posterior.