Paciente de 75 años, fumador (IPA 35), que refiere disnea de esfuerzo progresiva desde hace 3 años. La radiografía de tórax no muestra alteraciones relevantes. En la espirometría basal presenta FVC 1720 mL (62 %) , FE V1 610 mL (30 %) y FEV1/FEVC 35 %. ¿Cúal es el diagnóstico d e sospecha y la siguiente acción a tomar?:

• ASe trata de una alteración ventilatoria mixta de predominio restrictivo. Par a el estudio de las causas se debe realizar estudio funcional completo.
• BSe puede establecer el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se debe solicitar TC torácica para confirmar la existencia de enfisema.
• CSe trata de una alteración ventilatoria mixta con un componente ob structivo grave. Probable EPOC en la que, una vez confirmada la ausencia de reversibilidad, se puede iniciar tratamiento con corticoides inhalados.
• DPresenta un a alteración ventilatoria mixta con componente obstructivo grave que sugiere EPOC. Un a vez confirmada la ausencia de reversibilidad, se puede iniciar tratamiento broncodilatador.