Infecciones en el paciente inmunodeprimido/trasplantado — oportunistas

Parte de Infecciosas

En el área de infecciones oportunistas en pacientes inmunodeprimidos o trasplantados, se abordan los patógenos más frecuentes (virus, hongos y bacterias), sus mecanismos de evasión inmunológica y los criterios diagnósticos y terapéuticos más actuales. Este contenido es esencial para el MIR, pues las complicaciones infecciosas determinan la supervivencia y la calidad de vida post‑trasplante. Puedes reforzar tu preparación con 7 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores.

7 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Infecciones en el paciente inmunodeprimido/trasplantado — oportunistas

1. El síndrome de hiper-IgM, una inmunodeficiencia primaria asociada a diferentes mutaciones en las moléculas CD40 o su ligando CD40L, se caracteriza porque:

   • A) Los pacientes presentan niveles elevados de IgM mientras que mantienen niveles normales de IgG e IgA en suero.
   • B) Presentan un defecto de la diferenciación de los linfocitos B en la médula ósea con aumento de linfocitos B inmaduros que expresan la cadena mu intracitoplasmática.
   • C) Existe un defecto en el proceso de colaboración entre linfocitos T y B necesario para el cambio de isotipo de las inmunoglobulinas.
   • D) Existe un defecto en el proceso de reordenamiento de los genes V de las inmunoglobulinas.

2. El tratamiento de la leishmaniasis visceral en personas con infección por VIH con inmunodeficiencia grave se basa en el uso de:

   • A) Anfotericina B liposomal.
   • B) Voriconazol y anfotericina B liposomal.
   • C) Anfotericina B liposomal y miltefosina.
   • D) Miltefosina y paromomicina.

3. Respecto al diagnóstico de la enfermedad por citomegalovirus, señale la respuesta INCORRECTA:

   • A) La infección primaria en personas inmunocompetentes ocasiona una respuesta de anticuerpos IgM e IgG, estos últimos detectables de por vida en la mayoría de los pacientes, mientras que los anticuerpos IgM se negativizan en menos de 30 días.
   • B) El cultivo del CMV en fibroblastos humanos produce un efecto citopático característico entre los 7 y los 28 días.
   • C) La determinación periódica de la carga viral en sangre se realiza en los receptores de trasplante de alto riesgo de enfermedad como guía para el tratamiento anticipado.
   • D) Los métodos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real son de elección por sensibilidad y especificidad si bien el número de copias indicativas de infección activa varía según la técnica empleada y si se realiza en sangre total o plasma.