Trastornos de la coagulación y hemostasia

Parte de Hematología

El apartado de Trastornos de la coagulación y hemostasia abarca los mecanismos fisiológicos de la coagulación, los factores de riesgo, las patologías trombóticas y hemorrágicas, y las estrategias diagnósticas y terapéuticas que se evalúan en el examen MIR de Hematología. Conocer la fisiopatología y la interpretación de pruebas como PT, aPTT y pruebas de función plaquetaria resulta esencial para responder con precisión las preguntas clínicas. Disponemos de 11 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores para que puedas practicar y afianzar tus conocimientos.

11 preguntas de las convocatorias 2022–2026

Preguntas de muestra de Trastornos de la coagulación y hemostasia

1. ¿Cuál de los siguientes estudios de la coagulación se encontraría alterado en un paciente en el que se sospecha un trastorno hemorrágico hereditario por deficiencia del factor VII?:

   • A) Tiempo de tromboplastina parcial activado.
   • B) Tiempo de trombina.
   • C) Tiempo de protrombina.
   • D) Determinación de factor von Willebrand.

2. Además de las posibles complicaciones hemorrágicas ¿qué otro efecto adverso del tratamiento parenteral con heparina puede ser grave y comprometer la vida del paciente?:

   • A) Hipopotasemia extrema.
   • B) Trastornos gastrointestinales con diarrea abundante y deshidratación.
   • C) Alcalosis metabólica por toxicidad tubular renal.
   • D) Trombopenia grave acompañada de fenómenos trombóticos venosos o arteriales.

3. Mujer de 35 años, que toma anticonceptivos, acude a urgencias con síndrome febril y parestesias en hemicuerpo izquierdo. En la analítica de sangre se observa Hb 7,5 g/dl, plaquetas 7.000/microl, leucocitos normales con recuento diferencial normal, LDH 1.200 UI/l, reticulocitos 10 % (normal 0,5-2 %), haptoglobina en suero indetectable, test de Coombs directo negativo y frotis de sangre periférica con esquistocitos. Coagulación (tiempo de protrombina y APTT) normal. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

   • A) Anemia hemolítica autoinmune.
   • B) Púrpura trombótica trombocitopénica.
   • C) Síndrome de Evans (anemia hemolítica y trombopenia inmunes).
   • D) Trombocitopenia inmune idiopática.