← Volver a inicioOtorrinolaringología cubre la patología del oído, la nariz y la vía aérea superior, con especial peso de la hipoacusia y el vértigo. El MIR suele plantear casos clínicos breves centrados en el diagnóstico diferencial.
26 preguntas disponibles · convocatorias 2021–2025
Mujer de 16 años diagnosticada de rinoconjuntivitis alérgica por sensibilización a pólenes de gramíneas desde los 10 años, que no controla totalmente la sintomatología en época de polinización con antihistamínicos orales y corticoides tópicos nasales. ¿Qué opción terapéutica etiológica estaría indicada?:
- A) Inmunoterapia específica vía sublingual o vía subcutánea durante un periodo mínimo de 3 años.
- B) Inmunoterapia específica vía sublingual o vía subcutánea durante un periodo máximo de 1 año.
- C) Omalizumab vía subcutánea cada 4 semanas durante un período máximo de 1 año.
- D) Omalizumab vía subcutánea cada 4 semanas durante un período mínimo de 6 meses.
Ver respuesta →Mujer de 60 años con crisis de mareo de segundos de duración que se desencadenan con los movimientos de la cabeza a la derecha y cuando se da la vuelta en la cama a la derecha. No se asocia a hipoacusia, sensación de taponamiento ni acúfenos. La exploración otológica, de la bipedestación y la marcha son normales. No se evidencia nistagmo espontáneo, pero con la maniobra de Dix-Hallpike a la derecha se identifica, tras breve latencia, un nistagmo disconjugado (más torsional derecho y más vertical izquierdo) de unos 30 segundos de duración con mareo y náuseas. Indique la afirmación correcta sobre su diagnóstico y manejo:
- A) Vértigo de origen central, es preciso hacer una prueba de neuroimagen.
- B) Vértigo posicional paroxístico benigno, debe ser tratado con la maniobra de Epley derecha.
- C) Neuronitis vestibular derecha, debe ser tratada con sulpirida.
- D) Primera crisis de enfermedad de Ménière en oído derecho, se infiltrarán corticoides intratimpánicos.
Ver respuesta →Mujer de 52 años de edad, a la que tres semanas antes se había diagnosticado una sinusitis aguda maxilar, etmoidal y frontal derechos. Mejoró inicialmente con tratamiento antibiótico, descongestionante nasal, mucolítico y corticoides tópicos. Acude dos semanas después con un cuadro de fiebre, cefalea intensa, náuseas y malestar general. Para el estudio de posibles complicaciones supuradas intracraneales la prueba complementaria más adecuada es:
- A) Tomografía axial computarizada del macizo facial con cortes coronales y axiales.
- B) Endoscopia nasal con ópticas rígidas o flexibles.
- C) Resonancia magnética nuclear con gadolinio.
- D) Punción lumbar.
Ver respuesta →