Mujer de 60 años con crisis de mareo de segundos de duración que se desencadenan con los movimientos de la cabeza a la derecha y cuando se da la vuelta en la cama a la derecha. No se asocia a hipoacusia, sensación de taponamiento ni acúfenos. La exploración otológica, de la bipedestación y la marcha son normales. No se evidencia nistagmo espontáneo, pero con la maniobra de Dix-Hallpike a la derecha se identifica, tras breve latencia, un nistagmo disconjugado (más torsional derecho y más vertical izquierdo) de unos 30 segundos de duración con mareo y náuseas. Indique la afirmación correcta sobre su diagnóstico y manejo:
AVértigo de origen central, es preciso hacer una prueba de neuroimagen.
BVértigo posicional paroxístico benigno, debe ser tratado con la maniobra de Epley derecha.
CNeuronitis vestibular derecha, debe ser tratada con sulpirida.
DPrimera crisis de enfermedad de Ménière en oído derecho, se infiltrarán corticoides intratimpánicos.
Explicación clínica
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