Hombre de 48 años con antecedentes de hipercolesterolemia y tabaquismo activo. Presenta dolor ce ntrotorácico irradiado a cuello acompañado de náuseas y sudoración profusa de una hora de evolución. El dolor se había iniciado durante el ascenso a una montaña, motivo por el que es trasladado a un centro de salud, donde se le practica un electrocardiograma que muestra un infarto de miocardio agudo an teroseptal. El hospital terciario más cercano (con hemodinámica de guardia 24 h) se encuentra a tres horas de distancia. ¿En cuál de las siguientes circunstancias DESCARTARÍA la reperfusión coronaria extrahospitalaria mediante fibrinólisis intravenosa y plantearía una angioplastia primaria?:

• APresencia de signos de insuficiencia cardiaca.
• BAntecedente de hemorragia craneal sin secuelas hace 10 años.
• CAntecedente de ictus isquémico hace 18 meses.
• DCifras de tensión arterial ≥ 140/90 mmHg.