Hombre de 75 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 30 % . Consulta por apneas durante el sueño presenciadas por su pareja. El grado de somnolencia en la escala de Epworth es de 5. El estudio del sueño muestra episodios de respiración periódica con un índice de apneas-hipopneas de 22 por hora de sueño, siendo todos los eventos respiratorios centrales. De las siguientes, la actitud terapéutica recomendada es:
AIniciar tratamiento con presión positiva continua por vía nasal.
BOptimizar el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
CEnsayo terapéutico con prótesis de avanzamiento mandibular.
DIniciar tratamiento con servoventilación.
Explicación clínica
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