Hombre de 55 años con HTA y dislipemia que consulta por disnea de esfuerzo. Presenta en la ecocardiografía válvula aórtica bicúspide con área valvular aórtica de 0,9 cm2, gradiente transvalvular de 45 mmHg, velocidad pico de 5,5 m/seg, raíz aórtica de 6 cm y fracción de eyección de ventrículo izquierdo de 45%. En la analítica, péptido natriurético tipo B el triple de lo normal. ¿Qué opción terapéutica le recomendaría?:

• ASeguimiento por médico de atención primaria mientras esté asintomático.
• BImplante de una prótesis valvular aórtica biológica transcatéter (TAVI).
• CValvuloplastia aórtica.
• DCirugía de sustitución valvular aórtica y raíz.