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Un hombre de 74 años acude a su consulta por presentar síndrome constitucional con pérdida de 5 kilos de peso en el último mes, junto a astenia. Refiere que en las tres últimas semanas, además, ha observado la aparición de lesiones rojizas en piernas que en ocasiones drenan un material oleoso, asociándose también dolor abdominal y costal, así como dolor y rubor en tobillos y rodillas. Usted decide realizar una biopsia y observa que en el tejido celular subcutáneo aparecen "células fantasma". Las manifestaciones clínicas del paciente y este hallazgo de la biopsia cutánea le llevará a realizar una de las siguientes pruebas para hacer el diagnóstico definitivo:
- AEndoscopia digestiva: adenocarcinoma gástrico.
- BTC abdominal: cáncer de páncreas.
- CTC torácico: sarcoidosis ganglionar (síndrome de Löfgren).
- DCultivo de los nódulos cutáneos: tuberculosis cutánea (lupus vulgar).
Explicación clínica
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