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Hombre de 83 años, institucionalizado, dependiente para las actividades de la vida diaria, diabético e hipertenso, sin historia de cirugía abdominal previa. Acude a urgencias por presentar distensión abdominal, ausencia de emisión de gas y heces. En la exploración destaca abdomen distendido y timpanizado, algo doloroso, sin peritonismo. No se palpan hernias. Analítica normal. En la radiografía simple se detecta una imagen en abdomen en “grano de café en sigma”. Señale según el diagnóstico que sospeche la actitud más correcta a seguir de las siguientes:

  • ARealizar TC abdominal por sospecha de diverticulitis.
  • BRealización urgente de arteriografía por sospecha de isquemia mesentérica.
  • CDevolvulación por endoscopia digestiva baja.
  • DInfusión de neostigmina bajo control hemodinámico por Síndrome de Ogilvie.

Explicación clínica

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