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Mujer de 64 años, obesa, con dolor epigástrico intenso irradiado en cinturón, febrícula, hiperamilasemia marcada, hematocrito del 48% y creatinina sérica discretamente elevada. En la TC abdominal se evidencia un páncreas con agrandamiento difuso, contorno irregular, inflamación alrededor de la glándula y una acumulación de líquido intrapancreática. ¿Cuál de estas opciones es CIERTA en relación al manejo de la paciente?
- ALa reanimación mediante fluidoterapia enérgica es básica en el tratamiento.
- BDebe administrarse desde el inicio antibioterapia con fines profilácticos para evitar la necrosis infectada.
- CLa nutrición parenteral total está indicada a partir de las 48-72 horas.
- DEl uso de inhibidores de la proteasa (aprotinina) ha demostrado un efecto beneficioso en estos casos.
Explicación clínica
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