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Hombre de 57 años que acude a urgencias por un dolor epigástrico de elevada intensidad, irradiado a espalda y a hipocondrio derecho, junto a náuseas y vómitos de 12 horas de evolución. En la exploración se encuentra afebril, estable hemodinámicamente, lúcido y con buena perfusión. En la analítica destacan 18.000 leucocitos (80% neutrófilos), siendo el resto del hemograma normal. La bioquímica es normal, incluyendo calcio, LDH y triglicéridos, excepto una amilasa de 3.000 U/L. Señale la respuesta correcta:

  • AEl cuadro clínico sugiere una colangitis aguda.
  • BEl paciente tiene probablemente una isquemia mesentérica aguda.
  • CNo es necesario realizar prueba de imagen en urgencias o en todo caso una ecografía abdominal.
  • DEs preciso realizar una TC abdominal urgente.

Explicación clínica

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