Paciente con pancreatitis aguda grave por litiasis biliar, necrosis extensa estéril del cuerpo y cola. A las 3 semanas, fiebre, dolor persistente, PCR elevada. En el TAC de abdomen con contraste se observa una colección encapsulada con niveles líquidoaire y necrosis pancreática. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada?:

• ALaparotomía urgente con necrosectomía abierta.
• BMantener tratamiento conservador, la presencia de gas no sugiere infección.
• CAbordaje escalonado: drenaje mínimamente invasivo (endoscópico/percutáneo) guiado y necrosectomía diferida si es necesario.
• DEsclerosis percutánea con alcohol absoluto.