Mujer de 17 años que consulta porque no tiene la menstruación desde hace 7 meses . No refiere antecedentes de interés ni otra sintomatología. No ha acudido antes porque estaba entrenando en un centro deportivo de alto rendimiento. Tuvo la menarquia a los 13 años, ciclos muy irregulares, sin dismenorrea y una interrupción legal del embarazo a los 16 años. La analítica muestra hemograma normal, FSH <0,1 U/L, LH <0,1 U/L, estradiol <5,0 pg/mL, TSH 1,56 mU/L. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y la actitud a seguir?:
AFallo ovárico prematuro, por lo que le pauta terapia hormonal sustitutiva y control en 3 meses.
BSíndrome de Asherman, por lo que indica una histeroscopia.
CAmenorrea central hipofisaria (síndrome de Sheehan), por lo que solicita resonancia magnética cerebral para confirmar el diagnóstico y pautar tratamiento sustitutivo.
DAmenorrea central hipotalámica funcional, por lo que solicita resonancia magnética para descartar otras patologías.
Explicación clínica
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