Hombre de 68 años que consulta por astenia. Refiere dolores óseos como única sintomatología acompañante. Su función renal era normal 6 meses antes. Se realiza analítica general que muestra: creatinina 2,0 mg/dL, urea 86 mg/dL, proteínas plasmáticas 90 g/L, VSG 120 mm/h, ratio albúmina/creatinina urinaria 4 (normal), ratio proteína/creatinina urinaria 80 (N<22). Se adjunta la imagen del sedimento de orina y de la tira reactiva de orina. ¿Qué sospecha que pueda tener el paciente y qué prueba haría en primer lugar?

• AUna amiloidosis y haría un biopsia de grasa subcutánea.
• BUn mieloma múltiple y pediría un proteinograma y proteína de Bence Jones en orina.
• CUna enfermedad glomerular y solicitaría una biopsia renal urgente.
• DUna necrosis tubular aguda y solicitaría una ecografía renal.