Mujer de 52 años que consulta por un ras h eritematoso pruriginoso. Como antecedentes destacables consta un cólico nefrítico una semana antes, para el que recibió tratamiento con dexketoprofeno y omepra zol. En la analítica destaca un filtrado glomerular estimado de 45 ml/min (previamente normal), sin pr oteinuria ni otras alteraciones. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable y qué actitud terapéutica debe adoptarse?:

• AToxicidad renal directa del dexketoprofeno y/o omeprazol. Con la suspensión de los fármacos sería suficiente.
• BObstrucción de tracto urinario superior por litiasis. Realizar una ecografía para confirmarlo y, de ser así, eliminar la obstrucción.
• CNecrosis tubular aguda. Dar un margen d e tiempo para la recuperación espontánea de las células tubulares.
• DNefritis intersticial. Hacer una biopsia renal para confirmarlo y, en caso afirmativo, administrar corticoides.