Hombre de 52 años de edad derivado al servicio de digestivo por cuadro de hematoquezia, tenesmo y reducción del diámetro de las heces. Se realizan una serie de pruebas, diagnosticándose un adenocarcinoma de sigma sin metástasis a distancia. El paciente es intervenido quirúrgicamente y remitido a la consulta de oncología médica para valorar tratamiento quimioterápico complementario. ¿Cuál de los siguientes factores es de mal pronóstico tras la resección quirúrgica y habrá que tener en cuenta a la hora de planificar el tratamiento de quimioterapia?

• ALa presencia de anemia al diagnóstico.
• BLa existencia de antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
• CEl tamaño de la lesión primaria y la diferenciación histológica.
• DLa perforación o adhesión del tumor a órganos adyacentes.