Mujer de 71 años con fototipo II e intenso daño actínico y antecedentes personales de melanoma in situ en la espalda, tres carcinomas basocelulares en la cara y un carcinoma epidermoide en el brazo. Consulta por una lesión pigmentada en la pierna. Tras la extirpación de la lesión, la histopatología muestra un melanoma de extensión superficial Breslow 0,6 milímetros sin ulceración ni regresión. ¿Cuál es la actitud recomendada?:
ARealizar una cirugía con ampliación de márgenes de 1 cm.
BRealizar una cirugía con ampliación de márgenes de 1 cm y biopsia de ganglio centinela.
CDado qu e es un segundo melanoma requiere tratamiento con la terapia dirigida dabrafenib + trametinib.
DDado que tiene múltiples tipos de cáncer cutáneo se podría beneficiar de un tratamiento con inmunoterapia, como nivolumab o pembrolizumab.
Explicación clínica
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