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Un hombre con diagnóstico de melanoma avanzado y en tratamiento con nivolumab (fármaco anti-PD-1) desarrolla elevación de las transaminasas siete veces los valores normales, junto con elevación de la bilirrubina total (2,3 mg/dL). Se han descartado cuadros infecciosos y no ha mejorado tras suspender el fármaco. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
- AEs una hepatitis inmunomediada por nivolumab y es indistinguible de una hepatitis autoinmune.
- BLa reintroducción del fármaco una vez resuelta conlleva la reaparición del cuadro en la mayoría de los casos.
- CLos corticoides a dosis de 1 mg/kg de prednisona o equivalente son el tratamiento de elección en esta situación.
- DLa aparición de esta entidad es tardía, generalmente meses después de iniciado el tratamiento.
Explicación clínica
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