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Mujer de 79 años con EPOC avanzada y FEV1 del 20 %, con disnea de mínimos esfuerzos y episodios repetidos de disnea de reposo sin una clara causa desencadenante. Ha perdido 8 kg en los últimos 6 meses. Ha seguido tratamiento con antibioticoterapia en ciclos repetidos, intensificación de la broncodilatación, corticoides inhalados, codeína y oxigenoterapia sin respuesta. Se plantea introducir en el tratamiento morfina. ¿Cuál sería la respuesta correcta?:
- ANo está indicada por deprimir el centro respiratorio y no mejorar la disnea.
- BEstá indicada únicamente cuando la saturación de O2, sin oxigenoterapia, se mantiene por debajo del 90 %.
- CEstá indicada porque existen síntomas y signos claros de empeoramiento grave y mal pronóstico.
- DEstaría indicada únicamente cuando hay evidencia de insuficiencia respiratoria grave medida por gasometría arterial.
Explicación clínica
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