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Atiende a un hombre de 32 años, informático, que consulta por dolor lumbar y glúteo asimétrico, de predominio nocturno, inflamación de dedos de los pies, factor reumatoide negativo y proteína C reactiva superior a 20mg/dL. ¿Cuál es la actitud más correcta?
- APor edad y sexo, es probable que se trate de gota e iniciaría tratamiento con alopurinol y colchicina.
- BPreguntaré por antecedentes familiares de psoriasis y solicitaría HLA-B27, es probable que sufra un tipo de espondiloartritis.
- CEl tipo de dolor en raquis orienta el diagnóstico a hernia discal. Derivo al paciente a Neurocirugía.
- DIniciaría tratamiento con metotrexato que es eficaz para el dolor de raquis y la inflamación de dedos de pies.
Explicación clínica
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