← Volver a inicioReumatología

Hombre de 47 años que acude por presentar desde hace 48 horas fiebre y dolor torácico de características pleuríticas en hemitórax izquierdo, a pesar de estar recibiendo tratamiento desde hace 15 días con amoxicilina/clavulánico por una sinusitis de evolución tórpida. En la exploración la temperatura es de 37,8°C, la tensión arterial 180/100 mmHg, destaca el aspecto postrado del paciente. En la exploración cardiorrespiratoria y abdominal únicamente destacan unos crepitantes audibles en hemitórax izquierdo. Exploración neurológica normal. En la analítica destaca hemoglobina 10,5 g/dL y VCM 89 fL, 12.000 leucocitos/mm3 con discreta neutrofilia y plaquetas de 450.000/mm3. La creatinina es de 1,7 mg/dL. Una tira reactiva urinaria muestra 5-10 leucocitos, 5-10 hematíes y proteínas +. Se muestra la radiografía de tórax pósteroanterior. Indique cuál de las siguientes determinaciones analíticas solicitaría para confirmar el diagnóstico:

Imagen clínica de la pregunta de Reumatología
  • AAnticuerpos anti-proteinasa 3.
  • BEnzima convertidor de la angiotensina.
  • CGalactomanano.
  • DAnticuerpos anti-membrana basal glomerular.

Explicación clínica

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