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Un hombre de 25 años de edad, militar de profesión, es encontrado en coma con temperatura de 41ºC tras ejercicio físico vigoroso a mediodía un día caluroso. Su presión arterial pese al aporte de 3 litros de cristaloides es de 80 mm de Hg, con oliguria y ascenso de lactato. Su frecuencia cardiaca es de 125 lpm con ECG que muestra una taquicardia supraventricular. En la analítica destaca una actividad de protrombina de 30% e INR de 3. Señale la respuesta verdadera:
- ALa elevación de enzimas musculares es mayor en el golpe de calor clásico que en golpe de calor por ejercicio.
- BSe debe realizar una punción lumbar para el diagnóstico del cuadro.
- CHay que administrar digoxina para control de la frecuencia cardiaca.
- DSe deben evitar los vasoconstrictores periféricos para el tratamiento de la hipotensión.
Explicación clínica
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