Hombre de 52 años que acude a urgencias por debilidad y dificultad para la articulación de la palabra. Constantes: TA 115/60 mmHg, FC 80 lpm, temperatura 37,8ºC. Exploración neurológica: bradilalia, bradipsiquia y pérdida de fuerza en mano izquierda. Auscultación y abdomen sin hallazgos. Petequias en cara interna de muslos y dorso de los pies. An gioTC cerebral sin signos de sangrado intracraneal ni patología isquémica aguda. Analítica: Hb 7,2 g/dl, 12 .340 leucocitos (92 % PMN), plaquetas 14.600, urea 183 mg/dl, creati nina 2,3 mg/dl, bilirrubina total 2 mg/dl, tra nsaminasas normales, LDH 2. 125 UI, ferritina 1.582 n g/mL, haptoglobina < 30 mg/dl. Frotis de sangre periférica con anis ocitosis y abundantes microesferocitos y esquistocitos (3-4 por campo) sin agregados plaquetarios. ¿Cuál de los siguentes tratamientos es MENOS apropiado?:
AIniciar plas maféresis con plasma fresco congelado de forma precoz.
BRealizar transfusión de hematíes.
CRealizar transfusión de plaquetas.
DIniciar tratamiento con corticoides.
Explicación clínica
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