Cardiopatía isquémica

Parte de Cardiología

La cardiopatía isquémica abarca la fisiopatología, diagnóstico, manejo farmacológico y terapias intervencionistas de la enfermedad coronaria, aspectos clave para la práctica clínica y para el examen MIR de Cardiología. Comprender los criterios de clasificación, la interpretación de ECG y la indicación de angioplastia o cirugía de bypass es esencial para responder con precisión a las preguntas de la prueba. Disponemos de 7 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores para que puedas practicar y afianzar tus conocimientos.

7 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Cardiopatía isquémica

1. Un ensayo clínico controlado ha evaluado la eficacia de un nuevo antiagregante en pacientes graves con síndrome coronario agudo. En el grupo de tratamiento convencional (control) la mortalidad fue del 10 % en mujeres y del 8 % en hombres. En el grupo de intervención con el nuevo antiagregante, la mortalidad se redujo a la mitad del observado en el control tanto en mujeres como en hombres. En relación con la eficacia del nuevo antiagregante para mejorar la supervivencia según el género, señale la respuesta correcta:

   • A) Es más eficaz en mujeres, porque el valor de NNT estimado en mujeres es inferior al de los hombres.
   • B) Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es superior al de las mujeres.
   • C) El nuevo antiagregante es igual de eficaz en mujeres y hombres, porque en ambos casos reduce la mortalidad a la mitad.
   • D) Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es inferior al de mujeres.

2. Hombre de 48 años con antecedentes de hipercolesterolemia y tabaquismo activo. Presenta dolor ce ntrotorácico irradiado a cuello acompañado de náuseas y sudoración profusa de una hora de evolución. El dolor se había iniciado durante el ascenso a una montaña, motivo por el que es trasladado a un centro de salud, donde se le practica un electrocardiograma que muestra un infarto de miocardio agudo an teroseptal. El hospital terciario más cercano (con hemodinámica de guardia 24 h) se encuentra a tres horas de distancia. ¿En cuál de las siguientes circunstancias DESCARTARÍA la reperfusión coronaria extrahospitalaria mediante fibrinólisis intravenosa y plantearía una angioplastia primaria?:

   • A) Presencia de signos de insuficiencia cardiaca.
   • B) Antecedente de hemorragia craneal sin secuelas hace 10 años.
   • C) Antecedente de ictus isquémico hace 18 meses.
   • D) Cifras de tensión arterial ≥ 140/90 mmHg.

3. Un hombre acude a la consulta para la revisión del tratamiento farmacológico de un síndrome coronario crónico. Si no existen comorbilidades, ni otro tipo de factores asociados, ¿qué fármaco de mantenimiento debería tomar este paciente para la prevención de complicaciones graves y mejora de la supervivencia?:

   • A) Nifedipino.
   • B) Acenocumarol.
   • C) Ácido acetilsalicílico.
   • D) Enalapril.