Dermatosis eritemato-descamativas

Parte de Dermatología

En dermatología, las dermatosis eritemato‑descamativas abarcan afecciones inflamatorias de la piel que presentan eritema, descamación y prurito, y su diagnóstico diferencial incluye psoriasis, eczema y dermatitis de contacto. Su relevancia en el examen MIR radica en la frecuencia de estos trastornos en la práctica clínica y la necesidad de distinguirlos para elegir el tratamiento adecuado. Puedes practicar con 7 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores para afianzar tus conocimientos.

7 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Dermatosis eritemato-descamativas

1. Hombre de 35 años de edad con antecedentes de asma y alergia a antiinflamatorios no esteroideos. Refiere que desde la infancia presenta lesiones en la piel localizadas en la cara y en los pliegues cutáneos, acompañadas de intenso prurito y que lograba controlar con emolientes y corticoides tópicos. Sin embargo, en los últimos 5 años ha ido empeorando con aumento del prurito e importante extensión de sus lesiones. Por ello ha recibido varias tandas de corticoides orales, ciclosporina y metotrexato con respuesta parcial e insuficiente. Ante esta situación ¿cuál de los siguientes fármacos biológicos está indicado?:

   • A) Ustekinumab.
   • B) Dupilumab.
   • C) Certolizumab.
   • D) Bimekizumab.

2. De las siguientes afirmaciones en relación con la psoriasis ¿cuál es la correcta?:

   • A) El fenómeno de Koebner indica que la psoriasis es una enfermedad asociada a co morbilidades metabólicas y articulares.
   • B) El principal tratamiento sistémico de la psoriasis palmoplantar se basa en ciclos cortos de corticoides orales.
   • C) La ps oriasis es un trastorno crónico inmunomediado, con una herencia autosómica recesiva y factores desencadenantes ambientales, como traumatismos, infecciones, medicamentos o estrés psicológico.
   • D) Los hallazgos histológicos típicos incluyen acantosis con crestas elongadas, hipogranulosis, hiper y pa raqueratosis, vas os dilatados y agregados de neutrófilos en la epidermis.

3. Hombre de 45 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, dislipemia, hígado graso y esclerosis múltiple y en tratamiento con fingolimod, enalapril y simvastatina, presenta una psoriasis con afectación de más del 10% de la superficie corporal y un índice de la severidad del área de psoriasis (PASI) de 14. Había realizado previamente tratamiento con acitretina durante 15 meses con escasa mejoría. El paciente pregunta por otra alternativa terapéutica que consiga mejorar su psoriasis. ¿Cuál considera que es la mejor opción de tratamiento?:

   • A) Fototerapia.
   • B) Biológico con mecanismo de acción anti-TNF (factor de necrosis tumoral).
   • C) Ciclosporina.
   • D) Biológico con mecanismo de acción anti- Interleucina 23.