Parte de Digestivo
En el área digestiva, la enfermedad inflamatoria intestinal abarca la fisiopatología, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, aspectos clave que aparecen con frecuencia en la prueba MIR. Su estudio permite comprender los criterios clínicos, endoscópicos y de imagen que guían las decisiones terapéuticas. Disponemos de 4 preguntas reales de convocatorias oficiales para practicar y afianzar estos conocimientos.
4 preguntas de las convocatorias 2023–2025
Mujer de 24 años que consulta por un cuadro de dolor abdominal, astenia, diarrea de larga evolución con rectorragia ocasional y pérdida de 10 Kg de peso en 3 mes es. En la exploración destacan signos de desnutrición, dolor abdominal difuso con mayor focalidad en fosa ilíaca derecha. En la analítica destacan una hemoglobina baja y una elevación de la PCR. En la colonoscopia se encuentran úlceras aftosas, inflamación segmentaria y un área de estenosis infranqueable, todo ello en ciego. La enterorresonancia confirma este hallazgo y la existencia de inflamación en íleon distal. El cuadro es refractario al tratamiento farmacológico, por lo que se considera la cirugía. De las siguientes, señale la técnica quirúrgica más adecuada:
Un paciente con enfermedad de Crohn con antecedente de extirpación de un melanoma precisa iniciar un tratamiento avanzado por corticodependencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se debería evitar al estar descrito un aumento del riesgo de dicha neoplasia?