Enfermedad renal crónica y manejo terapéutico

Parte de Nefrología

El tema de enfermedad renal crónica y manejo terapéutico abarca la fisiopatología, diagnóstico, clasificación de la CKD, criterios de progresión y estrategias de tratamiento, incluyendo manejo de la hipertensión, anemia, alteraciones del metabolismo mineral y decisiones sobre diálisis o trasplante. Este contenido es esencial para el examen MIR de Nefrología, pues evalúa la capacidad de integrar datos clínicos y aplicar guías actualizadas en la práctica diaria. Disponemos de 9 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores para que puedas practicar y afianzar tu dominio.

9 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Enfermedad renal crónica y manejo terapéutico

1. Paciente de 48 años remitido a consulta de nefrología por un filtrado glomerular estimado (FGe) de 32 ml/min/1,72 m2. ¿Cuál de los siguientes datos NO orientaría a pensar en una enfermedad renal crónica?:

   • A) Riñones de pequeño tamaño.
   • B) Antecedentes familiares de nefropatía.
   • C) Niveles elevados de fósforo en sangre.
   • D) Buena diferenciación ecográfica de corteza y médula renales.

2. Mujer de 67 años con enfermedad renal crónica secundaria a nefropatía diabética. En la actualidad presenta una creatinina de 3,2 mg/dl con filtrado glomerular estimado (CKD-EPI) 14 ml/min. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

   • A) Presenta una enfermedad renal crónica estadio 3 y debe iniciar quelantes del fósforo.
   • B) Presenta una enfermedad renal crónica estadio 5 y debe considerarse el tratamiento renal sustitutivo.
   • C) Un buen control glucémico puede revertir la insuficiencia renal.
   • D) Es poco probable que presente una proteinuria superior a 500 mg/24h.

3. Paciente de 36 años que acude a urgencias por mal estado general. No tiene analíticas previas. Se detecta creatinina 10 mg/dL, Hb 6,5 g/L, ausencia de microalbuminuria, PTH 500 pg/ml, diuresis total conservada. Ecografía: riñones reducidos de tamaño. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:

   • A) Poliquistosis renal autosómica dominante.
   • B) Glomerulonefritis rápidamente evolutiva.
   • C) Nefropatía tubulointersticial crónica.
   • D) Nefropatía diabética.