Epilepsia y crisis comiciales

Parte de Neurología

En la neurología, el estudio de la epilepsia y las crisis comiciales abarca la fisiopatología, clasificación, diagnóstico electrofisiológico y estrategias terapéuticas, aspectos clave para la evaluación clínica y la toma de decisiones en el MIR. Comprender los distintos tipos de crisis, su presentación clínica y las indicaciones de tratamiento es esencial para responder con precisión a las preguntas de la prueba. Disponemos de 6 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores para que puedas practicar y afianzar tus conocimientos.

6 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Epilepsia y crisis comiciales

1. Mujer de 29 años con antecedentes de crisis febriles y fumadora importante. Consulta por presentar desde hace unos 2 años episodios frecuentes, estereotipados, que comienzan con una sensación epigástrica ascendente y un olor desagradable, seguidos de desconexión del medio. Los familiares que están con ella observan que hace movimientos de chupeteo y de apertura y cierre repetidos de la mano izquierda. Pasados dos minutos los movimientos ceden, pero le cuesta responder adecuadamente y solo recuerda parcialmente lo ocurrido. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

   • A) Crisis focales complejas del lóbulo temporal.
   • B) Accidentes isquémicos transitorios en territorio carotídeo derecho.
   • C) Crisis focales simples motoras.
   • D) Episodios de amnesia global transitoria.

2. Un estudiante de 19 años sufre una primera crisis tónico-clónica generalizada mientras estaba tumbado en el sofá. La exploración neurológica es normal. En la anamnesis dirigida nos dice que esos días había dormido menos horas porque estaba de exámenes y que a veces, por las mañanas, tiene sacudidas en los brazos al coger la taza del desayuno. Su electroencefalograma muestra descargas de puntas y polipunta-onda generalizadas. Señale la respuesta INCORRECTA:

   • A) Probablemente la RM craneal sea normal.
   • B) No iniciaría tratamiento por ser una primera crisis.
   • C) El diagnóstico más probable es una epilepsia mioclónica juvenil.
   • D) Iniciaría tratamiento con valproato.

3. En los pacientes con esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville) señale la respuesta INCORRECTA:

   • A) Con frecuencia presentan crisis epilépticas.
   • B) Suelen presentar angiofibromas faciales.
   • C) El tumor cerebral más frecuente es el astrocitoma gigantocelular subependimario.
   • D) Con frecuencia presentan neurinomas.