Esclerosis múltiple y enfermedades desmielinizantes

Parte de Neurología

El tema abarca la fisiopatología, diagnóstico y manejo de la esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes, enfocándose en la inflamación, la pérdida de mielina y los tratamientos inmunomoduladores que son centrales en el examen MIR de Neurología. Se cubren criterios de diagnóstico, modalidades de imagen y terapias de primera línea, aspectos clave para responder con precisión a las preguntas de la prueba. Disponemos de 4 preguntas reales de convocatorias oficiales para que practiques y consolides tus conocimientos.

4 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Esclerosis múltiple y enfermedades desmielinizantes

1. Varón de 65 años que consulta por astenia progresiva y sensación de hormigueo en manos y pies. En la exploración física presenta tez amarillenta y disminución de la sensibilidad vibratoria y posicional en zonas distales. En el hemograma se observa VCM 120 fl con anisocitosis. Lo más probable es que padezca:

   • A) Mielopatía cervicoartrósica.
   • B) Mielitis necrosante subaguda.
   • C) Mielosis funicular.
   • D) Mielopatía crónica de la esclerosis múltiple.

2. Hombre de 39 años que consulta por debilidad y alteración de la sensibilidad en ambos miembros inferiores acompañadas de diplopía. Entre los posibles diagnósticos está la esclerosis múltiple. En relación con esta enfermedad señale la respuesta INCORRECTA:

   • A) En la mayoría de los casos, la presentación es entre los 20 y los 40 años y afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres.
   • B) En su etiopatogenia los estudios indican que existe una susceptibilidad poligénica.
   • C) El síntoma más frecuente es la alteración de la sensibilidad, en forma d e parestesias o acorchamiento de uno o más miembros o del tronco.
   • D) La lesión característica es la placa o lesión focal de desmielinización perivenosa, con inflamación y pérdida axonal variables.