Factores de riesgo y prevención CV

Parte de Cardiología

En la cardiología, los factores de riesgo y la prevención cardiovascular comprenden la identificación de hábitos y condiciones que aumentan la probabilidad de enfermedad coronaria, así como las estrategias terapéuticas y de estilo de vida que reducen dicha incidencia. Este bloque es esencial para el examen MIR, pues evalúa la capacidad de aplicar conocimientos epidemiológicos y de manejo clínico en la práctica diaria. Disponemos de 10 preguntas reales de convocatorias oficiales para que puedas practicar y consolidar tu preparación.

10 preguntas de las convocatorias 2022–2025

Preguntas de muestra de Factores de riesgo y prevención CV

1. Paciente de 62 años que consulta seis meses después de sufrir un infarto agudo de miocardio. Actualmente fuma 15 cigarrillos al día, tiene sobrepeso y hace vida sedentaria. Está en tratamiento con atorvastatina 80 mg/día y ramipril 5 mg/día. Aporta análisis con colesterol LDL 68 mg/dL, glucemia 115 mg/dL, Hb1Ac 5,7 %, ausencia de microalbuminuria, presión arterial en consulta de 140/85 mmHg. Señale la medida más eficaz, de las siguientes, para evitar un nuevo evento cardiovascular:

   • A) Optimizar el tratamiento de la hipertensión arterial, ya que está mal controlado.
   • B) Optimizar el tratamiento hipolipemiante, ya que está mal controlado.
   • C) Añadir un fármaco para la diabetes.
   • D) Abandonar el hábito tabáquico, caminar a diario y perder peso.

2. Mujer de 54 años , fumadora, con sobrepeso e hipercolesterolemia tratada de forma irregular, que acude a consulta tres meses después de sufrir un infarto de miocardio. Como parte de su tratamiento se pautó a l alta hospitalaria atorvastatina 40 mg/24 horas . Se encuentra asintomática, ha dejado de fumar y su analítica muestra un colesterol total de 196 mg/dl, HDL 56 mg/dl, LDL 110 mg/dl y triglicéridos 150 mg/dl. Señale la afirmación correcta:

   • A) Se debe intensificar el tratamiento hipolipemiante hasta el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl).
   • B) Su perfil lipídico es adecuado dado que tiene un colesterol total inferior a 200 mg/dl.
   • C) Su perfil lipídico es adecuado porque su HDL es elevado.
   • D) Al dejar de fumar y ser mujer su riesgo es bajo y no hace falta insistir en optimizar su perfil lipídico.

3. Paciente de 39 años que consulta para conocer su riesgo vascular. Su padre sufrió un infarto de miocardio sin aparentes factores de riesgo a edad temprana. En el perfil lipídico la lipoproteína (a) está muy elevada, 600 nmol/L (valor normal hasta 125 nmol/L). Respecto a esta lipoproteína, señale la respuesta INCORRECTA:

   • A) Es un factor d e riesgo independiente para la enfermedad vascular aterosclerótica.
   • B) Las concentraciones plasmáticas elevadas habitualmente son de origen genético.
   • C) El tratamiento con dieta y ejercicio reduce las concentraciones plasmáticas de la lipoproteína en un 25 %.
   • D) Dado que es un factor heredable habitualmente sólo se necesita medir una vez en la vida.