Patología esofágica

Parte de Digestivo

La patología esofágica abarca desde la esofagitis y la enfermedad por reflujo hasta las complicaciones más graves como el carcinoma esofágico, cubriendo diagnóstico, tratamiento y manejo clínico. Este conocimiento es esencial para el examen MIR de Digestivo, pues evalúa la capacidad de identificar y tratar las causas más frecuentes de dolor de garganta, disfagia y complicaciones asociadas. Puedes practicar con 7 preguntas reales de convocatorias oficiales anteriores disponibles para afinar tu dominio del tema.

7 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Patología esofágica

1. Mujer de 27 años que consulta por disfagia y odinofagia. En los últimos meses nota sensación de dificultad al tragar, más con líquidos que con sólidos, dolor centrotorácico, algún vómito aislado, sin esfuerzo y más parecido a una regurgitación. No refiere pérdida de peso ni de apetito. Exploración física normal. Analítica completa dentro de la normalidad. Endoscopia oral sin alteraciones estructurales ni lesiones mucosas. Manometría esofágica de alta resolución: actividad vigorosa y ausencia de peristalsis en el cuerpo esofágico con relajación normal del esfínter esofágico inferior. El diagnóstico más probable es:

   • A) Espasmo esofágico distal.
   • B) Esófago hipercontráctil.
   • C) Acalasia tipo I.
   • D) Peristalsis fragmentada.

2. En relación con la esofagitis eosinofílica, señale la afirmación INCORRECTA:

   • A) El diagnóstico de certeza se realiza mediante endoscopia digestiva alta y biopsia.
   • B) El tratamiento inicial es recomendar dieta de eliminación de aquellos alimentos en los que se demuestran reacciones positivas in vivo o in vitro.
   • C) La inflamación subyacente indica un mecanismo patogénico de hipersensibilidad Th1.
   • D) La inmunoterapia específica frente a los alérgenos respiratorios y alimentarios a los que se ha demostrado sensibilización es una práctica habitual.

3. Un paciente acude a consulta recientemente diagnosticado de esofa gitis eo sinofílica y tras exponerle las opciones de tratamiento prefiere hacer tratamiento dietético con dieta de exclusión de dos alimentos. ¿Cuáles son los alimentos que tendría que retirar de la dieta?:

   • A) Huevo y trigo.
   • B) Leche de vaca y pescado.
   • C) Legumbres y leche de vaca.
   • D) Leche de vaca y trigo.