Patología obstétrica y complicaciones del embarazo — sangrado en gestante, prematuridad, crecimiento fetal

Parte de Ginecología

El tema abarca las causas, diagnóstico y manejo del sangrado en gestante, la prematuridad y el crecimiento fetal, aspectos cruciales para la práctica clínica y el examen MIR de Ginecología. Se analizan las patologías que predisponen a cada complicación, las pruebas diagnósticas y las intervenciones terapéuticas más actualizadas. Disponemos de 16 preguntas reales de convocatorias oficiales para que puedas practicar y consolidar tus conocimientos.

16 preguntas de las convocatorias 2021–2025

Preguntas de muestra de Patología obstétrica y complicaciones del embarazo — sangrado en gestante, prematuridad, crecimiento fetal

1. ¿Cuál es el marcador ecográfico más importante en el cribado de la preeclampsia del primer trimestre del embarazo?:

   • A) Longitud cráneo-caudal.
   • B) Grosor placentario.
   • C) Índice de pulsatilidad de las arterias uterinas.
   • D) Índice de pulsatilidad de la arteria central de la retina materna.

2. Primigesta de 34 semanas que presenta cifras tensionales de 165/95 y cefalea de dos días de evolución. Analítica: hemoglobina 10,5 g/dL, plaquetas 98.000/mm3, AST 356 UI/L (0-31), ALT 234 UI/L (0-31), LDH 878 UI/L (125-243). Llaman del laboratorio por presencia de esquistocitos en el frotis de sangre periférica. Ha recibido la segunda dosis de corticoides para maduración fetal hace 24 h. En la ecografía obstétrica el peso fetal estimado está en el percentil 1 para la edad gestacional y el Doppler de arteria umbilical presenta ausencia del flujo telediastólico. ¿Cuál de las siguientes es la actitud clínica más indicada?:

   • A) Actitud expectante con antihipertensivos y sulfato de magnesio hasta la mejora de las plaquetas maternas.
   • B) Actitud expectante con tratamiento antihipertensivo a domicilio y controles cada 48 h.
   • C) Finalización de la gestación cuando complete la maduración pulmonar fetal.
   • D) Finalización inmediata de la gestación.

3. Primigesta de 26 semanas de gestación, con seguimiento dentro de la normalidad hasta la fecha. Acude a su centro de salud con un resultado en el test de O´Sullivan de 175 mg/dL. Ante esta situación, ¿cómo deberíamos proceder?:

   • A) Debe ser informada del riesgo de diabetes gestacional con riesgo fetal y remitida al servicio de urgencias hospitalarias.
   • B) Se indicará una sobrecarga oral de glucosa de 100 g solamente si tiene factores de riesgo para alteraciones del metabolismo de la glucosa.
   • C) Al ser un valor superior a 165 mg/dL se confirma el diagnóstico de diabetes gestacional.
   • D) Debe solicitarse una confirmación diagnóstica de diabetes gestacional mediante la realización de una sobrecarga oral de glucosa de 100 g.