Toma de decisiones al final de la vida — limitación del esfuerzo terapéutico, futilidad, sedación paliativa, retirada de soporte vital

Parte de Ética médica

La toma de decisiones al final de la vida aborda la limitación del esfuerzo terapéutico, la futilidad, la sedación paliativa y la retirada del soporte vital, conceptos clave para la práctica ética y la valoración de la calidad de vida. Este tema permite comprender los principios de autonomía, beneficencia y no maleficencia que guían las decisiones clínicas en situaciones críticas. Dispones de 4 preguntas oficiales de convocatorias anteriores para practicar y afianzar tu dominio.

4 preguntas de las convocatorias 2022–2025

Preguntas de muestra de Toma de decisiones al final de la vida — limitación del esfuerzo terapéutico, futilidad, sedación paliativa, retirada de soporte vital

1. Paciente de 48 años, diagnosticado de esclerosis lateral amiotrófica hace 3 años. Precisa ayuda para todas las actividades básicas de la vida diaria y sonda para mantener su alimentación. En el último año, ha tenido varios ingresos por infecciones respiratorias. Actualmente ingresa por una nueva infección respiratoria con insuficiencia respiratoria global asociada. El paciente requiere ventilación mecánica no invasiva como parte del tratamiento. Tras 5 días de ingreso, sin presentar mejoría clínica, el paciente manifiesta que está viviendo un sufrimiento intolerable , que no encuentra sentido a continuar viviendo en una situación así y solicita que se le retire la ventilación mecánica, aunque le provoque la muerte. Después de varias conversaciones, Vd. confirma con el paciente que este es su deseo y que su familia apoya la decisión. Esta se trata de una decisión de:

   • A) Rechazo de tratamiento.
   • B) Limitación del esfuerzo terapéutico.
   • C) Obstinación terapéutica.
   • D) Eutanasia.

2. Con respecto a la retirada de medios de soporte vital en casos de futilidad de los tratamientos en un paciente en situación terminal ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

   • A) Es aceptable éticamente, aunque con ello sobrevenga la muerte del paciente.
   • B) Se trata de una medida que depende fundamentalmente de la voluntad del médico responsable del paciente.
   • C) Es una práctica equivocada y obsoleta desde que existen medios sofisticados de soporte vital artificial.
   • D) Según la ley española es eutanasia.