Trastornos afectivos: depresión

Parte de Psiquiatría

En el apartado de trastornos afectivos, la depresión se estudia desde su etiología biológica, los criterios diagnósticos DSM‑5 y las opciones terapéuticas farmacológicas y psicosociales, así como la diferenciación con trastornos de ansiedad y trastornos bipolares. Este tema es esencial para el examen MIR, pues suele aparecer en preguntas de historia clínica, interpretación de escalas y decisiones de tratamiento. Puedes practicar con 8 preguntas oficiales reales de convocatorias anteriores.

8 preguntas de las convocatorias 2021–2024

Preguntas de muestra de Trastornos afectivos: depresión

1. Varón que consulta porque hace 1 mes falleció su madre, tras un largo periodo de enfermedad neurodegenerativa. A pesar del tiempo transcurrido sigue presentando dificultades del sueño ocasionales y problemas para aceptar su muerte, sintiendo gran añoranza y elevada emocionabilidad cuando la recuerda o le hablan de ella. Por otra parte, si está distraído es capaz de disfrutar algo y en el trabajo su desempeño es prácticamente normal. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

   • A) El diagnóstico es duelo (Z63.4, según la 10ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades -CIE-10-).
   • B) Si las dificultades del sueño tienen consecuencias sobre la vigilia del día siguiente podría prescribirle temporalmente un fármaco hipnótico.
   • C) Dado el tiempo transcurrido se debería instaurar un antidepresivo a dosis bajas.
   • D) Es conveniente darle una nueva cita al cabo de 1-2 meses para ver su evolución.

2. Respecto a la utilización de estimulación magnética transcraneal repetitiva en los trastornos psiquiátricos, señale la respuesta correcta:

   • A) Es especialmente útil en trastornos psiquiátricos secundarios a la epilepsia.
   • B) Tiene una eficacia superior a la terapia electroconvulsiva.
   • C) Está indicada en la depresión resistente al tratamiento farmacológico.
   • D) Por su seguridad, es el tratamiento de elección en la esquizofrenia de inicio tardío.

3. Varón de 26 años que ha presentado un primer episodio depresivo con remisión completa de la sintomatología con un primer antidepresivo en monoterapia. ¿Cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento?:

   • A) En un primer episodio en pacientes jóvenes con buena respuesta se puede suspender el tratamiento al cabo de un mes.
   • B) Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de tres meses tras la remisión.
   • C) Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de seis meses tras la remisión.
   • D) Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de dos años para prevenir recaídas.