Tumores digestivos

Parte de Oncología

En la Oncología, el apartado de Tumores digestivos cubre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de neoplasias gástricas, esofágicas, hepáticas y colónicas, con énfasis en criterios de estadificación y terapias dirigidas. Este contenido es clave para el MIR, pues las pruebas suelen evaluar la capacidad de integrar hallazgos clínicos, histológicos y de imagen en la toma de decisiones terapéuticas. Disponemos de 9 preguntas reales de convocatorias anteriores que puedes usar para practicar y afianzar tus conocimientos.

9 preguntas de las convocatorias 2022–2025

Preguntas de muestra de Tumores digestivos

1. Hombre de 45 años que presenta un pólipo sesil de aspecto ma croscópicamente benigno en colon sigmoide. Extraído mediante po lipectomía endoscópica, la biopsia muestra un adenocarcinoma. ¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos indica alto riesgo de recurrencia y es indicación de c olectomía segmentaria?:

   • A) Tumor T1 con invasión de la submucosa sm3.
   • B) Distancia al borde de sección de 2,5 mm.
   • C) Tumor bien diferenciado.
   • D) Ausencia de invasión linfovascular.

2. Mujer de 58 años que consulta por presentar desde hace varios meses dolor abdominal epigástrico intermitente, náuseas y pérdida de peso involuntaria de 8 kg. Refiere episodios ocasionales de vómitos biliosos, sin haber notado sangre en los vómitos ni en las heces. Ha estado tomando antiácidos sin mucho alivio. En la exploración física se aprecia abdomen blando, con dolor a la palpación profunda en el epigastrio, sin masas palpables ni signos de peritonitis. Los análisis muestran anemia microcítica e hipocrómica y ferropenia. En la gastroscopia lesión ulcerada en la segunda porción del duodeno, que se biopsia. El informe histológico confirma la presencia de adenocarcinoma duodenal. Una TC abdominal muestra la lesión limitada al duodeno, sin evidencia de diseminación a ganglios linfáticos o metástasis a distancia. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en el manejo de esta paciente?

   • A) Observación y seguimiento periódico con endoscopia digestiva alta debido a la localización del tumor.
   • B) Quimioterapia neoadyuvante seguida de una nueva evaluación para posible resección quirúrgica.
   • C) Duodenopancreatectomía cefálica (procedimiento de Whipple) como tratamiento de elección.
   • D) Radioterapia dirigida al duodeno para controlar la enfermedad local antes de considerar la cirugía.

3. En un paciente con cáncer colorrectal metastásico irresecable RAS nativo y con pérdida de expresión de proteínas reparadoras del ADN (MSI-H). ¿Cuál debe ser el tratamiento de elección de primera línea?:

   • A) Quimioterapia + Anti-EGFR.
   • B) Inmunoterapia.
   • C) Quimioterapia.
   • D) Quimioterapia + Anti-VEGFR.