Vacunas e inmunización — COVID, neumococo, mecanismos inmunológicos

Parte de Infecciosas

El apartado de vacunas e inmunización en la especialidad de Infecciosas cubre los protocolos de vacunación contra COVID‑19 y neumococo, así como los fundamentos de la respuesta inmunológica y los mecanismos de acción de los antígenos. Este conocimiento es clave para el examen MIR, pues evalúa la capacidad de aplicar estrategias preventivas y comprender la fisiopatología de la inmunidad. Disponemos de 6 preguntas oficiales reales de convocatorias anteriores para practicar y afianzar estos conceptos.

6 preguntas de las convocatorias 2021–2024

Preguntas de muestra de Vacunas e inmunización — COVID, neumococo, mecanismos inmunológicos

1. Un estudio reciente indica que aproximadamente el 10-20 % de los pacientes muy graves o fallecidos por COVID-19 poseen autoanticuerpos neutralizantes de los interferones de tipo I. Los interferones de tipo I:

   • A) Inhiben la actividad citotóxica de los linfocitos T CD8+ contra las células infectadas.
   • B) Son producidos por linfocitos CD4+ Th1 tras el reconocimiento de péptidos víricos mediante el receptor T para el antígeno.
   • C) Activan la expresión de genes que confieren a la célula huésped una resistencia mayor a la infección viral.
   • D) Inhiben la expresión de los antígenos de histocompatibilidad (HLA) de clase I en las células infectadas.

2. Entre las nuevas medidas de protección contra el COVID-19 se incluye el uso de terapias basadas en anticuerpos monoclonales frente la proteína S (spike) del SARS-CoV-2 (tixagevimab y cilgavimab). Este tratamiento:

   • A) Es una forma de inmunización activa cuyo resultado depende de la activación de linfocitos memoria.
   • B) Está indicado en pacientes inmunodeprimidos, como los pacientes con trasplante de órganos.
   • C) Confiere protección durante un período de tiempo aproximado de dos años.
   • D) Induce memoria inmunológica basada en la activación de linfocitos B.

3. Las vacunas conjugadas:

   • A) Son vacunas de virus y bacterias combinadas para hacerlas menos inmunógenas y que provoquen menos efectos secundarios.
   • B) Son vacunas de virus enteros conjugadas con un polisacárido para poder combinarlas y hacer la trivalente o tetravalente vírica.
   • C) Son vacunas bacterianas conjugadas con un polisacárido para poder combinarlas y hacer vacunas penta o hexavalentes.
   • D) Son vacunas polisacáridas conjugadas con una proteína para hacerla dependiente de linfocitos T y lograr memoria inmunológica a largo plazo.