Vasculitis sistémicas

Parte de Reumatología

Las vasculitis sistémicas abarcan la inflamación de vasos sanguíneos de cualquier calibre, con manifestaciones que van desde síntomas cutáneos y pulmonares hasta afectaciones renales y neurológicas; su diagnóstico requiere integrar hallazgos clínicos, laboratorio y hallazgos histopatológicos. Este conocimiento es clave en el MIR de Reumatología, pues permite diferenciar entre tipos de vasculitis y elegir terapias específicas. Disponemos de 5 preguntas reales de convocatorias oficiales para practicar y afianzar la resolución de casos clínicos.

5 preguntas de las convocatorias 2022–2026

Preguntas de muestra de Vasculitis sistémicas

1. En el síndrome de Sjögren, uno de los factores pronósticos asociados a una peor evolución es:

   • A) Poliartritis de grandes y pequeñas articulaciones.
   • B) Fenómeno de Raynaud.
   • C) Hepatoesplenomegalia.
   • D) Crioglobulinemia.

2. Mujer de 23 años que seis meses antes inició cuadro de astenia y febrícula y en el último mes se añadió dolor en extremidad superior derecha, sobre todo con la movilización y la elevación mantenida. En la exploración física se detectó un soplo en la zona supraclavicular derecha, una disminución del pulso radial derecho y una disminución de presión arterial de 30 mmHg en esta extremidad respecto a la izquierda. La VSG fue de 20 mm y la bioquímica y el hemograma no mostraron alteraciones destacables. Con la sospecha diagnóstica inicial de una vasculitis de grandes vasos, señale la respuesta INCORRECTA:

   • A) Algunos pacientes presentan estenosis arteriales establecidas que se detectan de forma casual en una fase inactiva.
   • B) Sus manifestaciones vasculares periféricas son soplos vasculares, disminución de pulsos y claudicación de extremidades en más de la mitad de los pacientes.
   • C) La VSG normal descartaría el diagnóstico de sospecha.
   • D) Un estudio angiográfico con resonancia magnética es de gran utilidad en su diagnóstico, ya que proporciona información de la luz vascular y de la afectación inflamatoria de la pared de la aorta y sus ramas principales.